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三级甲等医院"无陪护"住院模式实施体验的质性研究

Qualitative Study on the Implementation Experience of"Unaccompanied"Hospitalization Model in a Grade Ⅲ-A Hospital

摘要目的 通过访谈医护人员及患者,了解医院实施"无陪护"住院模式的阻碍及促进因素,为相关工作的开展提供参考.方法 运用描述性质性研究方法,2022年7-8月,采用目的抽样法,选取上海交通大学医学院附属仁济医院开展"无陪护"住院模式试点病区的医护人员及住院患者进行半结构式访谈.采用Colaizzi七步分析法进行资料分析.结果 共访谈医护人员21名、患者5例;围绕开展"无陪护"住院模式的体会,归纳出3方面的阻碍因素(医患关系多元协同困境、医疗服务流程关键环节梗阻和社会认同度不高)及2方面的促进因素(医疗服务供需双方的自身内驱力及互动模式创新),共提炼出12个亚主题(阻碍因素:医疗护理员专业信任度有待建立、多元主体间信息共享困难、各主体对患者陪护需求存在认知分歧、科室安全管理面临系统性挑战、医疗服务关键环节流程梗阻、后勤保障不足、患者情感需求被抑制、医疗资源供给不足;促进因素:病区环境改善、家属陪护压力释放、提升医院运营效能的期待、探视与沟通模式创新).结论 多数受访者均认同"无陪护"住院模式的益处,但同时认为该模式在临床实施中面临诸多挑战;期待政府、社会、医疗机构提供针对性支持,以推进"无陪护"住院模式的顺利实施.

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