摘要背景慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)和乙肝后肝硬化(Hepatitis B Cirrhosis,HBC)患者经常伴发抑郁、焦虑症状,但病程进展中的心理状况和CHB、HBC患者的病情之间的关系尚不清楚.目的对住院治疗的CHB和HBC急性发作患者的抑郁和焦虑症状的变化进行评估.方法对71例CHB和75例HBC患者在入院治疗时进行测评,其后治疗期间随访8周.同时,以健康志愿者65人作对照组.分别对3组对象在入院时和随访第8周时进行90项症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)测评.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别对3组研究对象每隔2周,即入院时、随访第2周、第4周、第6周、第8周时进行评定.结果每组均有60例对象完成测评.CHB组和HBC组的基线SCL-90总均分、大部分SCL-90因子分、HAMA、HAMD、SAS及SDS评分的均分均高于健康对照组.HAMA、HAMD结果显示,在入院时40%的CHB和80%的HBC患者有明显焦虑症状,78%的CHB和87%的HBC患者有明显的抑郁.治疗8周后,两组患者的SCL-90总均分、大部分SCL-90因子分均显著下降.治疗6周后,两组患者的HAMA、HAMD、SAS及SDS评分的均分也显著下降.治疗8周后,5%的CHB和28%的HBC患者仍有明显焦虑,7%的CHB和36%的HBC患者有明显抑郁.基线和4次测评分均提示,HBC组比CHB组患者的心理症状严重.结论在CHB、HBC患者急性发作入院时和经临床治疗急性症状缓解后,两者自评、他评的心理症状均比健康对照组严重.HBC组比CHB组患者的心理症状更严重.对急性发作的CHB、HBC患者的躯体症状治疗8周后,其心理症状也可改善,但并不能完全消除.