微创牙科学:文献回顾与最新进展

Minimally invasive dentistry: A review and update

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摘要微创牙科学是指采用生物学方法而不是传统的牙体手术处理龋病,以最大限度地减少对牙体结构的破坏.这种新的龋病处理方法,将过去强调的视龋损为"洞"而反复充填的理念,转变为视龋损为口腔生态失衡而促使生物膜产生生物学变化.微创牙科学的目的在于阻止龋病进程,然后修复缺失的牙体结构和功能,最大限度地发挥牙体的愈合潜能.微创牙科学的处理方法可概括为3个步骤:(1)判定患者的患龋风险;(2)再矿化,即防止龋损形成并逆转未形成"洞"的浅龋;(3)修复,即控制龋活性,使愈合潜能最大化并修复龋损.龋病并非仅仅是牙体脱矿,而是一个因生物膜与牙界面生态和化学平衡失衡而致的反复的脱矿过程(生态菌斑学说).饮食和生活方式(尤其是碳水化合物的摄入频次)、饮水、吸烟是导致生物膜生态和致病性的重要因素.椅旁评价菌斑和唾液的方法的问世,使得龋病危险评估和监测患者的顺从性成为可能.唾液的再矿化特性,可以通过使用能够释放Ca2+、P5+、F1-的再矿化剂(CPP-ACP and CPP-ACFP)而予强化.使用某些化学制剂(氟、氯已定和木糖醇),可改变菌斑的致病性.采用微创治疗方案,可修复早期龋损,增进患者的理解力和顺从性.本文从3个方面,详细论述了微创牙科学的概念、理论基础和操作方法.

作者单位 Part-time lecturers, School of Dentistry, Oral Health Centre, University of Western Australia. 17Monash Av. Nedlands, WA 6009, Australia ^[1] Professor of Dental Science, School of Dentistry, Head of School, University of Queensland. 200 Turbot Street, Brisbane, QLD 4000, Australia ^[2]

关键词微创牙科学生态学 CPP-ACP再矿化剂(R)Minimal invasive dentistry Biomimetic dentistry CPP-ACP Recaldent(R)

主题词牙科学(Dentistry)牙(Tooth)方法(Methods)生态学(Ecology)生物膜(Biofilms)

分类号 R781.1

栏目名称述评

发布时间 2006-08-11