上颌尖牙腭侧埋伏阻生的锥形束CT定位诊断

Three-dimensional localization and assessment of maxillary palatal impacted canines with cone-beam computed tomography

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摘要目的:应用锥形束CT(CBCT)探讨上颌腭侧埋伏阻生尖牙的埋伏特征及邻牙牙根吸收情况.方法:选取南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙腭侧埋伏阻生的青少年患者22例,获取CBCT三维数据,应用Dolphinimaging 11.0软件,分析腭侧埋伏尖牙的埋伏状况、与邻牙位置关系并分类,观察邻牙牙根的吸收情况.结果:上颌腭侧埋伏尖牙大多近中、腭向倾斜阻生,近中异位以Ⅰ类和Ⅳ类较为多见,分别占30.8％和38.5％:近中倾斜角度多在53.8°～68.5°,腭侧异位距正中矢状面多在5.4～8.4 mm.年龄越大,上颌腭侧埋伏尖牙近中腭向异位越远,近中倾斜角度越大.84.6％的相邻侧切牙及19.2％的中切牙牙根与埋伏尖牙接触:50％的相邻侧切牙及15.4％的邻中切牙牙根吸收,相邻侧切牙吸收多位于根尖1/3,而相邻中切牙吸收多位于根中1/3:相邻切牙牙根吸收概率与腭侧埋伏尖牙与切牙间的最小距离呈反比关系.结论:CBCT能在三维方向诊断上颌尖牙埋伏状况及与邻近组织的关系,准确判断邻牙根吸收情况,准确测量埋伏尖牙倾斜度及埋伏深度,为上颌腭侧埋伏尖牙的治疗提供指导.