牙根先脱位法拔除下颌骨埋伏第三磨牙对邻近第二磨牙的影响

Clinical research of mandibular embedded third molars extraction by root dislocation first method resulting in external root absorption of adjacent teeth

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摘要目的:评估牙根先脱位法拔除下颌骨埋伏第三磨牙(impacted lower third molar,ILTM)对邻近第二磨牙(mandibular second molar,M2M)远中成骨效果、牙髓状态和牙根外吸收(external root resorption,ERR)进展的影响.方法:选择2023年1月—2023年10月于新疆医科大学第一附属医院进行ILTM拔除的患者64例,其中,32例采用牙根先脱位法拔除ILTM(实验组),32例采用牙冠先脱位法拔除ILTM(对照组).术前、术后记录M2M松动度、牙髓状态、ERR情况、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3、6个月拍摄CBCT,测量M2M骨缺损深度、M2M骨高度、骨高度百分比和骨灰度等指标.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组术后第3天疼痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),手术时间、M2M牙髓活力和松动度两组均无显著差异(P＞0.05);实验组去骨量显著少于对照组(P＜0.05)o实验组术后即刻近中颊侧、远中舌侧PD显著低于对照组(P＜0.05).不同程度的ERR中,实验组术后3个月和6个月骨缺损深度、骨高度、骨高度百分比和骨灰度显著低于对照组(P＜0.05).不同阻生类型的2组术后骨缺损深度、骨高度、骨高度百分比和骨灰度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阻生深度与ERR严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后均未出现感染和神经损伤等并发症.结论:牙根先脱位法拔除ILTM对M2M远中成骨效果具有一定引导作用,对M2M远中牙周健康改善和术后反应均有效果.