UBE与PTED治疗旁中央型腰椎间盘突出症的疗效对比:一项回顾性研究
Efficacy Comparison Between UBE and PTED for Paracentral Lumbar Disc Herniation:A Retrospective Study
摘要目的 探讨单侧双通道内镜(UBE)与经皮椎间孔镜(PTED)治疗旁中央型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效与安全性差异,为选择临床治疗方案提供依据.方法 对 2021 年 9 月至 2024 年 8 月新乡市中心医院收治的 88 例旁中央型LDH患者的临床资料进行回顾性分析.根据术前医患沟通及患者意愿,42 例患者接受UBE手术(UBE组),46 例患者接受PTED手术(PTED组).对比两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率,以及在术前、术后 3 个月和末次随访时通过视觉模拟评分(VAS)评估的腰痛程度和采用Oswestry功能障碍指数(ODI)衡量的功能障碍程度.结果 所有患者手术顺利,术后均随访6~12 个月.UBE组手术时间和切口长度均高于PTED组,差异具有统计学意义(均P<0.05).PTED组在手术过程中进行的透视次数显著增加(P<0.05);在术中出血量、术后住院时间及并发症发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).术后 3 个月直至末次随访,两组的VAS和ODI评分较手术前均有明显改善(均P<0.05).结论 UBE与PTED均可有效治疗旁中央型LDH,术后疼痛缓解和功能改善明显.PTED创伤更小、术后恢复更快,适用于轻中度椎管狭窄患者;UBE适用于神经压迫重、需充分减压的患者.术式选择应综合考虑患者病情、影像表现及医生经验.该研究为旁中央型LDH的术式选择提供了参考依据.
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