换一批脑出血患者术后认知功能障碍的相关影响因素分析及风险预测模型的构建
Analysis of Related Factors for Postoperative Cognitive Impairment in Patients with Intracerebral Hemorrhage and Construction of a Risk Prediction Model
摘要目的 探讨脑出血(ICH)患者术后发生认知功能障碍(CI)的相关因素并构建风险预测模型.方法 选取2022年11月至2024年11月郑州第六人民医院综合重症监护病房收治的ICH患者72例,根据是否发生CI分为CI组(29例)与非CI组(43 例),比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归建立ICH患者术后发生CI的预测模型;采用ROC分析评估模型的预测效能.结果 与非CI组比较,CI组病灶位于脑叶、多发病灶的比例更高,颅内血肿量更大,术中MAP更低,入住ICU患者更多,继发癫痫比例更高,出院NIHSS评分更高(P<0.05).Logistc回归分析结果显示,病灶部位(OR=2.081,95%CI:3.824～9.532)、颅内血肿量(OR=1.325,95%CI:1.121～5.718)、继发癫痫(OR=1.528,95%CI:1.124～4.271)、出院 NIHSS评分(OR=2.144,95%CI:1.272～7.262)是ICH患者术后发生CI的主要影响因素(P<0.05).根据Logistic回归分析结果构建ICH患者术后发生CI风险预测模型:Logit(P)=1.325+1.131×病灶位于脑叶+0.842×颅内血肿量+1.252×继发癫痫+1.582×出院NIHSS评分.ROC分析显示,ICH患者术后发生CI风险预测模型的AUC值为0.794(95%CI:0.682～0.907,P<0.05),敏感度为 82.72%,特异度为 77.86%.结论 病灶部位、颅内血肿量、继发癫痫、出院NIHSS评分是ICH患者术后发生CI的主要影响因素,据此构建多因素预测模型可评估ICH患者术后CI风险,指导后续治疗.
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关键词
脑出血并发症认知障碍模型危险因素Intracerebral Hemorrhage(ICH)ComplicationsCognitive Impairment(CI)ModelRisk Factors
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-1242.2025.04.022
发布时间
2025-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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