摘要目的 探讨基于核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合计算机断层扫描(Computed Tomogra-phy,CT)三维重建的多模态融合对膝关节结构性损伤的诊断价值,评估其在临床定位、病灶识别和术前评估中的应用效果,为复杂性膝关节病变的精准影像评估提供技术支持.方法 回顾性分析2023年1月至2025年1月在中国人民武装警察部队海警总队医院就诊的78例膝关节损伤患者,所有患者均接受64排CT及1.5T MRI检查.采用Mimics软件行CT图像三维重建,结合MRI行空间配准与融合.以关节镜或术中所见为诊断金标准,分别评估单一MRI、单一CT及MRI联合CT三维融合三种检查方式在识别半月板撕裂、交叉韧带损伤、软骨病变及隐匿性骨折等方面的诊断效能,并分析其在图像质量、结构还原及术前应用中的表现.结果 MRI联合CT三维重建的灵敏度、特异度和准确率分别为96.63%、92.44%、94.87%,均高于单一MRI(89.29%、83.08%、86.22%)和单一CT(81.65%、79.36%、80.64%)(均P<0.05),Kappa值为0.889,与关节镜/术中所见结果呈高度一致.受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析显示联合检查曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)最大(0.933),诊断判别能力最强(P<0.05).在78例成功构建三维模型的病例中,图像完整性评分为(8.71±0.62)分,病灶定位误差为(2.13±1.04)mm.结论 基于MRI联合CT三维重建的多模态融合在膝关节结构性损伤的诊断中具有更高的准确性和一致性,融合图像模型在临床判断、手术规划等方面表现出显著优势,是实现精准诊疗与智能影像辅助的有效手段,值得在运动医学和骨科临床中推广应用.