摘要目的 比较单侧双通道全内镜(Unilateral Biportal Endoscopy,UBE)技术与开放手术治疗腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)的临床疗效及两者对脊柱稳定性的影响差异.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月于福建省龙岩市第二医院接受手术治疗的 90 例LSS患者,按手术方式的不同分为内镜组(n=45)和开放组(n=45).比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间及术后引流量)、融合情况(融合时间、CT融合分级)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、功能学指标[Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA评分)]及脊柱稳定性影像学参数(椎间屈伸运动角度、节段滑移距离).结果 内镜组在手术时间、术中出血量、住院时间及术后引流量方面均显著优于开放组(均P<0.001).术后 12 个月,融合分级组间差异无统计学意义(P=0.419),两组融合时间无显著差异(P=0.393).术后各时间点内镜组腰痛VAS评分均低于开放组(P<0.05),而两组腿痛VAS评分无显著差异(P>0.05).术后内镜组ODI指数显著低于开放组(P<0.05),两组JOA评分无显著差异(P>0.05).术后 12 个月,内镜组手术节段保留更多生理活动度[(2.8±1.0)° vs.(1.9±0.8)°,P<0.001],角度变化值小于开放组[(7.4±2.5)° vs.(8.6±2.8)°,P=0.035];术后12个月,内镜组手术节段滑移距离为(0.8±0.3)mm,显著大于开放组的(0.5±0.2)mm(P<0.001),但两组滑移变化值比较无显著差异(P=0.450).结论 UBE技术治疗LSS具有创伤小、恢复快的特点,在缓解患者腰痛和改善生活质量方面优于开放手术,同时能更好地保留脊柱的生理活动功能,是一种安全有效的微创治疗方法.