右心声学造影在老年卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用价值
Application value of contrast transthoracic echocardiography in interventional closure surgery for elderly patients with patent foramen ovale
摘要目的 探讨右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)在老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者介入封堵术中的应用价值.方法 采集 2022年 7月至 2023年 12月在许昌市中心医院收治的 103例高度疑似老年PFO患者资料.所有患者均接受 cTTE检查,经临床诊断确诊,符合手术适应症的患者接受介入封堵术治疗,术后经 cTTE复查手术效果.记录手术结果,以及 cTTE诊断结果,并对比术前、术后右向左分流(right to left shunt,RLS)分级结果.结果 103例疑似 PFO 患者中,有 62 例确诊为 PFO,41 例为非 PFO.cTTE 诊断 PFO 的准确性为 87.38%(90/103),灵敏度为 90.32%(56/62)、特异度为 82.93%(34/41),阳性预测值(positive predictive value,PPV)为 88.89%(56/63),阴性预测值(negative predictive value,NPV)为 85.00%(34/40),与手术结果的一致性 κ值为 0.736(P<0.05).62例患者中 51例最终接受介入封堵术治疗,封堵成功率为 100%,术后 6个月复查,51例经介入封堵术治疗患者的 RLS分级较术前降低(P<0.05).结论 cTTE检查在术前可有效辅助诊断 PFO,指导介入封堵术的应用,对改善患者 RLS分级结果有积极价值.
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