摘要目的 探讨鸦胆子油乳联合 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结肠癌化疗耐药患者治疗反应及其可能作用机制.方法 选取 2021 年 1 月至 2024 年 12 月于江西省人民医院胃肠外科就诊并经病理学确诊的 86 例结肠腺癌化疗耐药患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(5-FU 治疗)与联合组(鸦胆子油乳联合 5-FU),每组各 43 例.比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后肿瘤增殖指标和糖代谢相关指标变化.结果 联合组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)显著高于对照组(P<0.05),疾病控制率(disease control rate,DCR)组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗 6个周期后,联合组患者 Ki-67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及 Cyclin D1表达水平、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、乳酸(lactic acid,Lac)、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)及葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)水平均显著低于对照组(均P<0.05),AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)表达显著高于对照组(P<0.05),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)表达显著低于对照组(P<0.05),AMPK/mTOR 比值显著高于对照组(P<0.05).结论 鸦胆子油乳联合 5-FU 可在不增加明显毒性的前提下提高结肠癌化疗耐药患者治疗反应,其作用可能与抑制肿瘤细胞增殖及调控 AMPK/mTOR介导的代谢重编程有关.