换一批不同呼吸管理方式对胸腹部肿瘤质子放疗摆位精度的影响:基于CBCT的对比研究
The influence of different respiratory management methods on the positioning accuracy of proton radiotherapy for thoracic and abdominal tumors:A comparative study based on cone beam computed tomography images
摘要目的 探讨在锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)图像引导下,深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH)与自由呼吸两种呼吸管理方式在胸腹部肿瘤质子放射治疗中的摆位精度差异,为临床优化呼吸控制策略提供依据.方法 回顾性分析2022年1月至2025年4月于合肥离子医学中心接受质子放疗的50例胸腹部肿瘤患者,根据呼吸管理方式分为自由呼吸组(n=25)和DIBH组(n=25).所有患者在前5次放疗中接受CBCT引导,记录X、Y、Z轴方向摆位误差、三维矢量误差(three-dimensional vector error,TVE)及角度偏差,同时比较治疗床调整幅度、校正时间、重定位发生率及体重变化对固定与呼吸管理效果的影响.结果 DIBH组在Y轴方向误差和三维矢量误差方面显著优于自由呼吸组(P＜0.05),Pitch角度误差亦更小(P＜0.05).DIBH组校正时间更短(P＜0.05),重定位率更低(P＜0.05).两组体重波动对固定与呼吸管理的影响无显著差异(P＞0.05).结论 在CBCT图像引导下,DIBH呼吸管理方式较自由呼吸可显著提高胸腹部肿瘤质子放疗的摆位精度与定位效率,降低重定位风险.
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关键词
质子放射治疗锥形束计算机断层扫描呼吸管理摆位误差胸腹部肿瘤Proton radiotherapyCone beam computed tomographyRespiratory managementPositioning errorThoracic and abdominal tumors
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-1242.2026.02.011
发布时间
2026-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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