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根部分离缝扎与双极电凝在慢性扁桃体炎扁桃体切除患者中的应用对比

Comparison of the application of root separation suture and bipolar electrocoagulation in patients with chronic tonsillitis undergoing tonsillectomy

摘要目的 比较根部分离缝扎与双极电凝在慢性扁桃体炎扁桃体切除患者中的应用效果.方法 纳入2021年1月至2025年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院拟行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者85例,依据随机数字表法分为分离缝扎组和双极电凝组,双极电凝组采取双极电凝治疗(n=43),术后失访2例以及术后不服从护理安排1例,最终纳入40例;分离缝扎组采取根部分离缝扎治疗(n=42),术后失访2例,最终纳入40例.评估两组手术情况、炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、疼痛情况、术后并发症及吞咽功能.结果 分离缝扎组患者术中出血量显著少于双极电凝组(P<0.05),假模脱落时间显著短于双极电凝组(P<0.05),手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各时点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于双极电凝组(均P<0.05).两组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于本组术前(均P<0.05),但分离缝扎组患者术后各炎症因子指标水平均显著低于双极电凝组(均P<0.05).分离缝扎组患者术后7 d、1个月、3个月吞咽功能评级均值均显著低于同期双极电凝组(均P<0.05).结论 慢性扁桃体炎行扁桃体切除术时,根部分离缝扎法与双极电凝法手术时间接近,但前者术中出血量少、假膜脱落快、炎症刺激少、术后疼痛轻,且吞咽功能恢复更好,整体应用更具优势.

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