换一批
换一批气腹及体位对胃内容物反流的影响
Effects of pneumoperitoneum and different positions on gastric regurgitation in laparoscopic operations
摘要目的 观察不同体位腹腔镜手术中食管下段pH值的变化,探讨气腹与体位对胃内容物反流的影响.方法 腹腔镜妇科手术患者30例分为A组,腹腔镜胆囊切除术的女性患者30例分为B组.两组均行气管插管全身麻醉,气腹压力13 mmHg,监测并记录气腹前(T1)、气腹平卧位(T2)、气腹调节体位(A组为头低足高30°,B组为头高足低30°)后10 rnin(T3)的食管下段pH值(pHi),术后分析pHi监测结果.结果 A组患者pHiT2时较T1时小(P＜0.05),T3时较T2时小(P＜0.05);B纽患者pHiT2时较Ti时小(P＜0.05),T3时较T2时大(P＜0.05);两组间T1和T2时pHi无显著差异,A组T3时pHi小于B组(P＜0.05).A组有1例“pH＜4反流事件”即酸反流,发生于气腹平卧位至手术结束之间,共4次,最长持续时间45 min,最低pH值0.9;B组未发生酸反流.结论 腹腔镜手术增加了胃内容物反流的风险,尤其是采取头低足高位时.
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关键词
气腹体位食道下段pH值胃内容物反流误吸pneumoperitoneum position lower esophageal pH gastric regurgitation and aspiration
主题词
气腹(Pneumoperitoneum)体位(Posture)胃肠内容物(Gastrointestinal Contents)误吸(Respiratory Aspiration)腹腔镜(Laparoscopes)
分类号
R614.2
栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn1008-0392.2014.05.014
发布时间
2014-12-08
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