换一批
换一批内镜黏膜切除术治疗结直肠隆起性病变的疗效观察
Efficacy and safety of endoscopic mucosal resection for patients with elevated colorectal lesions
摘要目的 探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠局灶性隆起性病变的有效性、安全性、疗效及影响原位复发的危险因素.方法 对2009年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室就诊的450例共626处结直肠单发或多发隆起性病灶患者进行内镜黏膜切除术,统计病理结果及并发症情况,并结肠镜随访了180例患者术后6 ～36个月.观察术后病灶原位复发情况.结果 450例患者中,病灶大小:φ≤1.0 cm 278枚,1.0＜φ≤2.0 cm 280枚,2.0cm＜φ≤3.0 cm 52枚,φ＞3.0cm 16枚.病灶病理类型:结肠癌7例,低级别上皮内瘤变314例,高级别上皮内瘤变43例,单纯腺瘤23例,非腺瘤性息肉44例,间质来源肿瘤及其他19例.病灶均经EMR完整切除.11例患者出现包括出血、穿孔等手术发症.180例随访患者经6～ 36个月内镜随访,出现病灶原位复发39例(8.67％),其中12个月内复发32例(32/39,82.05％),Logistic回归分析示病灶个数及结直肠肿瘤手术史为原位复发的危险因素(P＜0.05).结论 EMR是治疗结直肠隆起性病变安全、简便、有效的方法;对于存在高危因素患者应术后6个月内复查结肠镜.
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