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新诊断糖尿病患者肾损害的相关因素分析

Risk factors of renal injury in newly diagnosed patients with type 2 diabetes

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摘要目的探讨新诊断糖尿病患者肾损害情况及相关因素.方法对263例新诊断糖尿病患者进行体格检查和生化指标检测,计算肾小球滤过率(estiated glomerular titration,eGFR)、尿蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR).按照ACR结果分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组.结果与正常蛋白尿组相比,大量蛋白尿组的FBG、TG明显升高(均P＜0.05),eGFR明显降低(P＜0.05);与eGFR正常和偏低组相比,eGFR＞120 ml/(min·1.73 m2)组年龄更低(P＜0.01),男性更多(P＜0.01),FBG、PBG、HbAlc、TG更高(均P＜0.01),HOMA-β低(P＜0.05).Pearson相关分析显示:eGFR与年龄呈负相关(r=-0.811,P=0.000).Logistic回归分析显示:FBG、HOMA-IR与蛋白尿呈显著正相关(P值分别为0.036、0.038),HbA1c、BMI、lgACR与eGFR高滤过呈正相关(P值分别为0.007、0.006、0.025),年龄与eGFR高滤过呈负相关(P=0.000).结论新诊断糖尿病已存在肾损害,主要表现为蛋白尿和肾小球高滤过,在年龄较低的患者中表现更为明显,并与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等因素相关.