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球囊肺动脉成形术对不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压夜间低氧的影响

Effect of balloon pulmonary angioplasty on nocturnal hypoxia in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension

摘要目的 研究球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)对不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)夜间低氧的影响.方法 2020 年 7 月-2022 年10月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科确诊为CTEPH患者(n=60)纳入研究,随机分组为利奥西呱联合(n=36)或不联合(n=24)BPA进行干预,检测两组患者临床干预前后夜间低氧情况,明确BPA对CTEPH夜间低氧影响.结果 BPA可明显改善CTEPH患者呼吸暂停-低通气指数、夜间平均脉搏血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SpO2)、夜间SpO2低于90%的时间占总监测时间的百分比(T90%)及夜间最低SpO2,差异均有统计学意义(均P<0.05).临床治疗干预后,BPA联合利奥西呱组T90%较利奥西呱组更低,差异有统计学意义(P=0.047);干预后,BPA联合利奥西呱组平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)及肺血管阻力较药物组更低(均P<0.05);经双变量直线相关分析,BPA联合利奥西呱干预后,ΔMean SpO2及ΔT90%均与ΔmPAP存在相关性(均P<0.05).结论 BPA可明显改善CTEPH患者夜间低氧,可能与血流动力学改善相关.

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