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2009-2022年上海市安亭社区恶性肿瘤死亡趋势分析

Trends of cancer mortality in Anting community of Shanghai,2009-2022

摘要目的 分析上海市安亭社区2009-2022年恶性肿瘤趋势情况.方法 收集2009-2022年上海市安亭社区人口构成及恶性肿瘤死亡病例数据,统计学分析采用了多个指标,包括粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percent change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)、95%置信区间(confidence interval,CI)以及构成比.标化死亡率基于2000年国家统计局普查数据计算.采用Joinpoint回归分析揭示死亡率的年平均变化趋势,对粗死亡率和标化死亡率进行对数转换,并应用网格搜索法、蒙特卡罗置换检验和修正贝叶斯方法确定最佳年度变化趋势曲线.结果 2009-2022年,上海安亭社区总死亡6516例,其中恶性肿瘤2 150例(占33.00%),年平均恶性肿瘤粗死亡率为240.42/10万,男性(307.59/10万)高于女性(172.29/10万),总体癌症粗死亡率变化不显著,但标化死亡率显著下降(AAPC=-2.5%,P<0.001).就粗率来说,肺癌的死亡率增加了 142.1%,并呈现显著性的上升趋势(AAPC=8.6%,P=0.034),而胃癌的标化死亡率下降了 50.3%,并呈现显著性的下降趋势(AAPC=-6.0%,P=0.008).随着年龄的增长,恶性肿瘤死亡率在不断上升,尤其是65岁以上的老年人群,85岁以上达到高峰.男性死因顺位前5位分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌;女性死因顺位前5位分别为胃癌、肺癌、胰腺癌、结直肠癌、肝癌.结论 上海安亭社区癌症死亡呈上升趋势,尤其在65岁以上.总体标化死亡率下降,但肺癌、结直肠癌等显示上升趋势.性别和年龄对癌症死因有显著影响,提供癌症防控信息,应及时制定措施,加强对恶性肿瘤的早期预防和控制.

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