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丙泊酚、右美托咪定及瑞马唑仑复合麻醉在成人药物诱导睡眠内镜检查中的临床应用

Clinical application of combined anesthesia with Propofol,Dexmedetomidine and Remimazolam for drug-induced sleep endoscopy in adults

摘要目的 探讨丙泊酚、右美托咪定及瑞马唑仑复合麻醉进行成人药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)检查的可行性及安全性.方法 选取2024年8月—2025年4月进行DISE检查的成人患者40例,按照麻醉方案分为复合麻醉组(丙泊酚、右美托咪定及瑞马唑仑)和丙泊酚组(单用丙泊酚),每组20例.主要观察指标为两组患者入室时基线状态(T1)、鼾声出现即DISE检查开始时(T2)、DISE检查结束时(T3)、离室时(T4)的脉搏血氧饱和度(SpO2)变化情况,次要观察指标包括T1~T4的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间以及不良反应发生情况.结果 与T1时相比,两组患者T3时SpO2水平显著降低(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义(P<0.05).与复合麻醉组相比,丙泊酚组T2、T3时SpO2水平明显下降(P<0.05).复合麻醉组丙泊酚用量明显低于丙泊酚组(P<0.05),且麻醉起效时间明显缩短(P<0.05).两组苏醒时间及不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚、右美托咪定及瑞马唑仑复合麻醉方案作为成人DISE检查的诱导方案具有可行性及安全性,能在维持患者血流动力学稳定的同时,减轻对呼吸系统的抑制,减少麻醉药物用量,缩短麻醉起效时间,麻醉效果优于单纯应用丙泊酚.

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