摘要目的旨在比较术前磁共振成像(MRI)是否存在"跳跃斑点征"(JD征)的囊性距骨骨软骨损伤(COLTs)患者接受微骨折手术后的长期影像学结局、踝关节功能和并发症,以提出一种新的可预测长期疗效的影像学预测指标.方法回顾性纳入2010年1月—2015年6月接受关节镜下微骨折手术的COLTs患者,在最终随访时,使用视觉模拟评分法(VAS),美国骨科足踝协会踝—后足评分(AOFAS),足与踝预后量表(FAOS)和Tegner评分评估患者的症状、踝关节功能,同时记录患者的术后并发症.对患者踝关节进行MRI扫描,评估术后骨髓水肿和骨囊肿的尺寸.根据术前MRI将患者分为有/无JD征两组,根据上述指标比较两组患者的预后.结果共60例COLTs患者被纳入研究,JD征组和非JD征组分别有27例和33例.两组间的性别(22例男性/5例女性vs.29例男性/4例女性,P=0.744)、年龄[(36.1±9.5)岁vs.(33.3±7.5)岁,P=0.211]、身体质量指数[(26.0±2.6)kg/m2vs.(26.4±4.3)kg/m2,P=0.681]、随访时间[(11.2±1.8)年vs.(11.4±2.1)年,P=0.712]等基线数据,以及损伤位置和尺寸[(81.2±38.2)mm2 vs.(76.0±38.4)mm2,P=0.605]差异无统计学意义.在踝关节功能方面,非JD征组患者的AOFAS、FAOS和Tegner评分更高,且VAS疼痛水平更低,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后关节跖屈/背屈活动受限发生率更低(30.30%vs.62.96%,P=0.023).在术后影像学结局方面,非JD征组患者的骨髓水肿体积、骨囊肿复发率和骨囊肿面积小于JD征组患者.结论术前MRI的JD征或可作为COLTs患者行微骨折术后长期预后的影像学预测指标.具有JD征的患者要谨慎选择微骨折手术.