摘要目的:研究湿热内蕴型肝豆状核变性(WD)患者治疗前后舌象参数的变化特点,探讨舌象参数在中西医结合治疗WD临床疗效评价中的作用.方法:将117例湿热内蕴型WD患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予二巯丙磺钠(DMPS)排铜治疗,治疗组在对照组的基础上联合肝豆汤(大黄6g,黄连10 g,黄芩10 g,半枝莲 15 g,穿心莲10 g,萆薢10g)治疗,共4个疗程(32 d).使用道生公司DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统(Lab颜色模型),拍摄患者入院及出院时舌象,并对所拍摄的舌象进行参数运算,观察治疗组与对照组治疗前后舌象参数(舌色及苔色Lab值)变化的特点.运用Pearson相关性检验,分析湿热内蕴型WD患者舌象参数与肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)]水平的相关性.结果:①治疗组有效率高于对照组(93%vs 86%),治疗后治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②治疗后两组患者舌色及苔色Lab-L值明显上升,Lab-a值和Lab-b值明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在改善舌象参数方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后两组患者ALT、AST、TBA水平明显下降,ALB、PA水平明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组肝功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④舌象参数与肝功能相关评价指标具有明显相关性(P<0.05).结论:肝豆汤清热祛湿、通腑利尿,治疗WD具有较好的临床疗效.舌象Lab值的变化可反映患者肝损害的严重程度,舌象参数可以作为中医临床疗效评价的新指标.