摘要目的:观察加味芍药甘草汤是否通过调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligo-merized domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体减轻IgAN小鼠蛋白尿而发挥对肾脏的保护作用.方法:建立BALB/c小鼠IgAN模型,随机分为正常对照组、模型对照组、加味芍药甘草汤组(2 g/kg)、缬沙坦组(12 mg/kg),每组20只.第12周起,正常对照组及模型对照组小鼠每日灌服等体积蒸馏水,加味芍药甘草汤组、缬沙坦组分别灌服不同浓度的指示药物,连续4周.测定各组小鼠尿生化[尿液血清α1微球蛋白(α-Microglobulin,α1-MG)浓度、尿液β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)浓度、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)浓度、24 h尿微量蛋白(24-hour urine protein,24 h UP)总量]检测;测定小鼠血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creati-nine,Scr)水平;HE染色观察小鼠肾组织病理学变化;免疫组织化学检测小鼠NLRP3抗体表达水平.结果:与模型对照组比较,缬沙坦组、加味芍药甘草汤组小鼠尿液尿生化(尿液α1-MG浓度、尿液β2-MG浓度、尿液NAG浓度、24 hUP总量)水平,血清BUN、Scr浓度,NLPR3炎症小体蛋白表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与缬沙坦组比较,加味芍药甘草汤组尿生化(尿α1-MG浓度、尿液β2-MG浓度、尿液NAG浓度、24 h UP总量)水平,血清BUN、Scr浓度,NLPR3炎症小体蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味芍药甘草汤对IgAN小鼠有良好的治疗作用,能调控NLPR3炎症小体,抑制炎症反应,减轻IgAN小鼠肾脏损伤.