换一批古籍文献视角下鼻鼽病名的多元嬗变与证治体系演进
Diversified evolution of the disease name"Biqiu"and development of its syndrome-treatment system from the perspective of ancient Chinese medical literature
摘要系统梳理中医古籍文献中"鼻鼽"的病名演变与核心病机,探讨其从先秦至明清时期理论发展及临床实践的嬗变.历代医家对鼻鼽的认识经历了从外邪单一论到内外合邪、脏腑同病的理论深化过程.先秦《黄帝内经》首载"鼻鼽"病名,以"阴阳失调、邪犯阳明"为病机核心,强调外邪侵袭与经气逆乱.隋唐时期,巢元方专论小儿鼻病,孙思邈开创药物纳鼻、灸法等外治体系,奠定"肺窍壅塞"病机基础.金元时期刘完素突破寒邪主因论,提出"风热致鼽",强调热邪壅肺;孙一奎首立专论,揭示"痰火积热"内因与外邪触发"燥火内燔"的病机,推动鼻鼽向专病专治转型.明清医家进一步完善体系,张景岳分外感风寒与内热施治,林佩琴细化脉诊与鉴别诊断,沈金鳌确立"肺热壅滞"病机,外治法从单一用药发展为纳鼻、贴敷、吹熨等复方配伍.核心病机呈现三大脉络:外邪致病分风寒束表(肺气失宣)与风热犯肺(燥火内燔);脏腑虚损聚焦肺脾肾三焦传变,如肺气虚寒、脾虚痰阻、肾阳不足;孙一奎的"内外合邪"机制强调痰火积热体质与外邪交互作用,形成"外邪触发-脏腑失调-痰火壅塞"的病理循环.治疗上形成外治通窍(辛温/辛凉)与内调脏腑(温散、清热、健脾、温肾)协同的多元体系,体现中医学理论整体观与个体化诊疗特色.
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关键词
鼻鼽病名演变核心病机中医儿科古籍文献内外合邪脏腑同病Biqiuevolution of disease namecore pathogenesispediatrics in traditional Chinese medicineancient Chi-nese medical literaturecombination of internal and external pathogensconcurrent involvement of multiple zang-fu organs
分类号
R276.1（中医五官科）
栏目名称
DOI
10.19763/j.cnki.2096-7403.2025.05.05
发布时间
2025-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市嘉定区名老中医工作室(流派工作室)建设项目（2021ZYLPGZS-01）
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