换一批上海市社区2型糖尿病患者脑卒中发病及影响因素
Incidence and influencing factors of stroke in type 2 diabetes patients in the community of Shanghai
摘要[目的]了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)患者脑卒中发病情况,并探讨其影响因素.[方法]采用双向队列研究,以上海市虹口区2016年1月—2018年12月期间纳入管理的14 743名社区T2DM患者作为动态观察队列,随访3年观察其脑卒中发病情况,回顾性收集上海市脑卒中及急性心肌梗死登记报告信息系统和死因登记系统中的结局事件,由家庭医生通过就诊随访、上门随访、电话随访收集脑卒中发病信息并核实既往病史.采用Cox比例风险回归模型筛选T2DM患者脑卒中发病的影响因素,并计算风险比(HR)及其95%置信区间(CI).[结果]平均随访3.5年后,T2DM人群脑卒中标化发病率为8.65‰,与全国总人群相比,标化发病风险为3.50(95%CI:3.26～3.77).Cox比例风险回归模型分析显示,年龄(HR=1.18,95%CI:1.13～1.23)、女性(HR=1.14,95%CI:1.01～1.29)、身体活动量<600 代谢当量(MET)·min?周-1(HR=1.24,95%CI:1.06～1.44)、糖化血红蛋白(HbA1c)控制不达标(HR=1.16,95%CI:1.03～1.30)、吸过烟(HR=1.23,95%CI:1.04～1.45)、使用胰岛素治疗者(HR=1.36,95%CI:1.11～1.66)与脑卒中发病风险增加有关,而接受家庭医生签约服务与脑卒中发生风险降低有关(HR=0.78,95%CI:0.71～0.88).[结论]上海市社区T2DM人群有较高的脑卒中发病风险,应继续发挥家庭医生签约服务管理模式的正向作用,加强个体化运动、戒烟等生活行为方式干预,尽早严格控制血糖,延缓或避免并发症发生.
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DOI
10.19428/j.cnki.sjpm.2025.24244
发布时间
2025-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市卫生健康委员会科研课题面上项目（201940186）
虹口区卫生健康委员会科研课题重大项目（1801-02）
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