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奈玛特韦片/利托那韦片对90岁及以上新型冠状病毒感染患者的疗效

Efficacy of Nirmatrelvir tablet/Ritonavir tablet in patients infected with COVID-19 aged 90 years and older

摘要[目的]研究奈玛特韦片/利托那韦片治疗对≥90岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的疗效,为≥90岁COVID-19患者的药物治疗提供借鉴.[方法]选取2022年3月—2024年6月在海军军医大学第一附属医院老年病科住院治疗、年龄≥90岁且未接种新型冠状病毒(简称"新冠病毒")疫苗的轻中型COVID-19患者,将确诊COVID-19 5 d内使用奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒治疗的112人作为药物组,未使用抗病毒药物治疗的80人作为对照组.使用回顾性研究方法,分别收集药物组和对照组治疗前后的血常规、炎症指标、凝血功能、肝肾功能、电解质、血气分析等临床化验数据进行比较,对比药物组与对照组患者转阴时间和28 d全因死亡率,对死亡相关指标(治疗后血氧饱和度、转阴时间和是否使用奈玛特韦片/利托那韦片)进行logistic回归分析,并对检验奈玛特韦片/利托那韦片疗效指标(治疗后血氧饱和度、转阴时间和28 d全因死亡率)进行相关性分析.[结果]治疗后,药物组血氧饱和度升高(t=-2.726,P=0.011),对照组各项指标较治疗前的差异无统计学意义(均P>0.05).对照组转阴时间和28 d全因死亡率均较药物组高(均P<0.05).logistic回归分析发现,治疗后血氧饱和度越低,使用奈玛特韦片/利托那韦片越少,转阴时间越长,患者死亡率越高(均P<0.05).相关性分析显示,使用奈玛特韦片/利托那韦片治疗后,患者的血氧饱和度升高(r=0.425,P=0.008),转阴时间缩短(r=-0.398,P=0.013),28 d全因死亡率降低(r=-0.370,P=0.022).[结论]奈玛特韦片/利托那韦片对≥90岁、未接种新冠病毒疫苗的轻中型COVID-19患者有效,可使患者血氧饱和度升高,转阴时间缩短,28 d全因死亡率降低.

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