摘要目的 研究全层皮肤创面愈合过程中真皮的再生模式以及与表皮层、基底膜层再生的关系.方法 在大鼠鼠背制备全层皮肤创面(n=10).分别于第1,2,3,4,5周取创面标本.行HE、PAS染色以及用碱性水浸泡方法制作扫描电镜标本,在光镜和扫描电镜下观察创面愈合中真皮的再生情况.结果 在术后第1,2周时在刨缘可见新生的薄层表皮向创面中心移行生长;随后是表皮下真皮浅层的生长.而深层真皮相对保持静止.在第3周时,在新生表皮下方与新生真皮的部位之间见不连续的PAS阳性带,在第5周时,创面外周见连续的PAS阳性带,而在创面中央处仍不连续.扫描电镜的观察显示创面边缘真皮乳头层较网状层率先向创面中央生长,网状层生长较缓慢,在后期与肉芽组织转化而来的结缔组织相融合.结论 创伤后真皮乳头层和网状层表现出不同的再生模式.乳头层真皮的再生与表皮的再生密切相关.表皮的新生和移行发生在在乳头层真皮新生之前.而基底膜结构在表皮和真皮乳头层均形成后才开始形成.
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