换一批脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析
Curative effect analysis of carotid artery stenting in the treatment of carotid angioplasty and stenting with moderate or severe calcification using the distal embolization protected device
摘要目的 评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性.方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术后头颅MRI检查,评价术后新发弥散加权(diffusion weightedimaging,DWI)病灶、术后支架即刻残余狭窄率与钙化斑块的关系.结果 28例次CAS的即刻成功率为100％.围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症.术后3天内复查头颅MRI:新发DWI病灶15例(53.6％),均无神经系统症状.根据术后有无新发DWI病灶,将患者分为阳性组和阴性组,比较两组钙化斑块的位置、体积大小、钙化弧度(calcium radian,CR)及Agatston钙化评分、钙化CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后12个月内,1例患者发生手术侧脑卒中,其余27例恢复良好,无短暂性脑缺血发作或脑卒中发生.术后1年复查颈动脉超声,并随访颈部X线,支架内再狭窄发生率为0,支架断裂发生率为0.结论 在实施远端脑保护装置的情况下,CAS对颈动脉中重度钙化狭窄是一种安全有效的治疗方法.钙化斑块的位置、体积大小、CR、Agatston钙化评分、钙化斑块CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度对术后新发DWI病灶的发生率无明显影响.
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关键词
颈动脉狭窄支架钙化新发DWI病灶残余狭窄率carotid artery stenosisstentingcalcificationnew diffusion-weighted lesionsresidual stenosis
医学主题词
颈动脉(Carotid Arteries)支架(Stents)缩窄, 病理性(Constriction, Pathologic)脑(Brain)颈动脉狭窄(Carotid Stenosis)
分类号
R654.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-8467.2016.05.006
发布时间
2016-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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