换一批显微镜下多血管炎临床特点及其死亡危险因素分析
The clinical features of patients with microscopic polyangiitis and analysis of the risk factors of death
摘要目的 观察显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的临床特点,分析其预后危险因素.方法 回顾性分析2012年9月至2016年4月复旦大学附属华东医院免疫风湿科住院治疗以及门诊随访的MPA患者.评价其临床特征,包括抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)、累及器官、治疗及生存等.Kaplan-Meier法分析计算累积生存率.结果 纳入20例患者,男性9例,女性11例,中位发病年龄71岁,四分位范围(65～78岁),病程2个月(1～6个月).随访时间9个月(5.5～22.8个月).以发热为首发表现13例,其中高热8例(体温≥39.1℃);胸部CT提示肺部病灶12例,其中肺间质病变11例;髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体(myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)阳性17例,蛋白酶-3抗中性粒细胞胞浆抗体(peroxidase-3 anti-neutrophil cytoplasmic antibody,PR3-ANCA)阳性4例;糖皮质激素初始平均剂量为61mg(泼尼松或相当于泼尼松);2例血液透析;免疫抑制剂治疗18例.随访发现死亡患者4例.发病时肌酐水平和PR3-ANCA阳性增加死亡风险.结论 MPA患者发病年龄较西方研究报道高,常以发热为首发症状,肺部累及多见,以间质性炎症为主.发病时肌酐水平高和PR3-ANCA阳性提示预后不佳.
更多相关知识
关键词
显微镜下多血管炎髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体预后死亡危险因素microscopic polyangiitismyeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibodyoutcomesrisk factor of death
医学主题词
显微镜下多血管炎(Microscopic Polyangiitis)死亡(Death)危险因素(Risk Factors)抗体, 抗中性白细胞胞质(Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic)过氧化物酶(Peroxidase)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-8467.2016.05.008
发布时间
2016-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览316
- 被引3
- 下载244
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
