血管腔内修复术患者术后并发症的术前危险因素分析

Analysis of preoperative risk factors of postoperative complications in patients undergoing endovascular repair surgery

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摘要目的分析血管腔内修复术患者的术后并发症,筛选出相关术前危险因素,为促进患者术后康复提供参考.方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2013年1月至2014年12月收治的2 896例择期血管腔内修复术患者的临床资料,筛选与手术后各种并发症相关的术前危险因素.结果共148例患者发生了术后并发症,包括住院期间2例死亡.年龄＞75岁的患者,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史的患者和ASA分级＞Ⅱ级的患者并发症发生率分别为9.7％、8.1％、14.3％、8.0％、29.7％和6.3％.多因素Logistic回归分析显示:年龄＞75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级＞Ⅱ级均是血管外科腔内修复术后并发症的独立危险因素,优势比(odds ratio,OR)分别为43.29 (95％CI:22.51～83.28,P=0.000)、3.822 (95％CI.:2.37～6.16,P=0.000)、1.714 (95％CI.:1.07～2.75,P=0.025)、2.692 (95％CI:1.19～6.07,P=0.017)、7.158 (95％CI:3.83～13.37,P=0.000)和27.77 (95％CI:13.79～55.93,P=0.000).结论年龄＞75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级大于Ⅱ级均是血管腔内修复术后并发症的独立危险因素.