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外伤性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫1例

摘要在司法鉴定过程中,脑外伤致对侧肢体偏瘫常见,但脑外伤致同侧肢体偏瘫极为罕见,现报告1例.案例资料基本情况 徐某,男,53岁,因车祸致头部外伤入院就诊.查体:神志不清,右侧枕部见皮肤挫裂伤,刺痛无睁眼,无发音,刺痛屈曲,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔3.5mm,对光反射消失,右侧瞳孔2.5 mm,对光反射迟钝,肌力查体不配合,左侧肢体肌张力增高,格拉斯评分(Glasgow Coma Scale,GCS)5分.摄片:左额颞顶硬膜下血肿.急诊行开颅探查+颅内血肿清除+脑内减压+去骨瓣减压+颅内压监护术,术后予对症治疗,30余日后出院,出院时情况:左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级.

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