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剖宫产切口缺损(CSD)与再次妊娠结局

Cesarean scar defect(CSD)and subsequent pregnancy outcome

摘要目的 研究剖宫产切口缺损(cesarean scar defect,CSD)对再次妊娠的影响.方法 回顾分析复旦大学附属妇产科医院2013年1月至2018年12月有CSD的瘢痕子宫产妇56例(CSD组)以及同时期无CSD的瘢痕子宫产妇253例(NCSD组)的临床资料及新生儿资料,分析CSD对于再次妊娠的影响.结果 CSD组与NCSD组相比较,早产、胎盘粘连或植入、产后出血、先兆子宫破裂或子宫破裂、新生儿apgar评分等妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05),CSD组体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助妊娠者、经期延长者、再次剖宫产术中子宫下段异常者比例高,新生儿体重低(P<0.05),回归分析发现CSD与IVF-ET辅助妊娠不相关.CSD组中有21例孕前或孕早期有测量CSD大小资料,其中有经期延长症状者缺损深度更小(P=0.01),回归分析显示缺损深度与经期延长不相关(P>0.05).CSD组子宫下段异常者与正常者相比较,两者CSD各径大小及底距浆膜层距离差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CSD更易引起经期延长症状,但与缺损深度无关.CSD使再次妊娠剖宫产术中子宫下段异常的发生率增加,但未对再次妊娠结局产生明显不良影响.

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复旦学报(医学版)

复旦学报(医学版)

2020年47卷2期

240-244页

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