回顾性研究脑卒中后复杂性区域疼痛综合征与细胞因子的相关性

Correlation between cytokines and post-stroke complex regional pain syndrome:a retrospective study

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摘要目的探索静脉血细胞因子与脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)的相关性,探讨细胞因子检测在辅助脑卒中后CRPS诊断中的应用价值.方法连续收集2017年1月至2020年12月首次因脑卒中于华山医院北院康复医学科住院患者的临床资料,将脑卒中病程6个月以内的患者纳入研究.根据是否发生CRPS,将患者分为CRPS组及非CRPS组,通过病例对照研究,探索脑卒中后两组患者静脉血细胞因子(包括IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10)及TNF-α的检测值及细胞因子升高率是否有差异.在CRPS组中对细胞因子是否异常与CRPS严重程度评分及NRS疼痛评分进行相关性分析.结果 201例脑卒中患者中,31例发生CRPS,170例未发生CRPS.性别、病灶性质与是否发生CRPS无明显相关性.年龄越大,越容易发生CRPS(相关系数0.253,P<0.05).与非CRPS组相比,CRPS组IL-1β(22.6％vs.8.2％)、IL-8(9.1％vs.0.6％)及TNF-α(67.7％vs.48.2％)升高率更显著(P<0.05).CRPS组细胞因子IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于非CRPS组,但差异无统计学意义.TNF-α升高者CRPS严重程度更高(相关系数0.489,P<0.05).IL-2R升高者NRS疼痛评分更高(相关系数0.442,P<0.05).结论脑卒中后静脉血细胞因子IL-1β、IL-8、TNF-α升高可能与CRPS发病相关,TNF-α升高可能与CRPS严重程度相关,IL-2R升高可能与NRS疼痛评分相关.