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后鞘后经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术:500例回顾性分析

Single incision laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair by posterior sheath approach:a retrospective analysis of 500 cases

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摘要目的探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度.方法回顾性分析2019年12月—2021年12月在4家医院施行的后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料,分别采用卡罗莱纳舒适量表、数值评定量表和手术切口满意测评问卷来评定生活质量、手术满意度和切口美容效果.结果共纳入500例患者,其中男性450例、女性50例,平均手术时间:单侧56.6 min,双侧77.2 min.术中并发症中,腹膜破损150例,精索血管损伤4例,无大血管、输精管、肠管和膀胱损伤,无一例中转为常规腹腔镜手术.术后并发症中,血清肿28例,血肿5例,阴囊水肿19例,尿潴留2例,切口感染3例.术后6、24和48 h平均疼痛视觉模拟评分依次为2.6、1.7和0.6.术后半年生活质量量表中各项平均得分依次为:异物感0.008,疼痛0.016,活动受限0.002;手术满意度5分者479例,美容满意度平均9.9.平均随访13.9个月,期间疝复发3例,无切口疝和补片感染.结论后鞘后经脐缘SIL-TEP安全可行,而且在术后疼痛、生活质量和手术瘢痕等方面能够达到令人满意的效果.

作者王廷峰 ^[1] 吴卫东 ^[2] 陈军杰 ^[3] 唐健松 ^[4] 于鹤 ^[1] 黄亮亮 ^[1] 张一忠 ^[5] 学术成果认领

作者单位上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院胃肠外科上海 201399 ^[1] 上海交通大学附属第一人民医院胃肠外科上海 200080 ^[2] 宁波市北仑区中医院普通外科宁波 315800 ^[3] 宁波市北仑区第三人民医院普通外科宁波 315600 ^[4] 宁波大学医学院附属医院疝与腹壁外科宁波 315020 ^[5]

关键词腹股沟疝单孔腹腔镜手术完全腹膜外后鞘后入路

分类号 R656.21（外科学各论）

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1672-8467.2022.05.009

发布时间 2022-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

上海市卫健委临床研究项目（202040116）上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划（PWRd2020-19）上海市浦东新区卫健委临床特色学科项目（PWYts2021-01）