妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析
Gestational trophoblastic neoplasia with uterine arteriovenous malformation:vascular characteristics and clinical follow-up results
摘要目的 通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA)了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性.方法 选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分.对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录.结果 共纳入 44例GTN患者,包括 5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和 39例其他GTN.PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例.根据UAVM的存在与否,将 39例其他GTN患者分为两组.对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10 000 mIU/mL和≥10 000 mIU/mL的数据进行四格表χ2 检验,差异有统计学意义(P=0.001).两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035).结论 当β-hCG值≥10 000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加.预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大.运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM.
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