成年居民生活方式与2型糖尿病发病风险关联的前瞻性研究
Prospective study on the association between lifestyles and the risk of type 2 diabetes in adult residents
摘要目的 探究成年居民生活方式与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)发病风险的关联.方法 数据源于上海市郊区成人队列及生物样本库.以上海4个辖区(松江、嘉定、闵行和徐汇)2016-2019年招募的42 096名未发生T2D的成年居民为研究对象,随访截至2023年2月28日.采用结构化问卷调查获取吸烟、饮酒、BMI、腰围(waist circumference,WC)、体力活动和膳食6种生活方式信息,每种未达健康标准则赋值1分,累计即为不健康生活方式得分(unhealthy lifestyle scores,UHLS),分值范围为0~6分.经医疗信息化系统获取确诊的新发T2D事件.采用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条模型分析UHLS与T2D发病风险的关联.结果 成年居民中存在4~6种不健康生活方式者占比28.1%,累计随访218 513.4人年,新发T2D病例总计1 752名.在单个不健康生活方式分析中,成年居民WC异常(HR=1.5,95%CI:1.4~1.7)和BMI异常(HR=1.3,95%CI:1.2~1.5)与T2D发病风险升高有关.与UHLS为 0~1 分的人群相比,3 分和 4~6 分人群T2D发病风险分别为 1.3(95%CI:1.1~1.6)和 1.5(95%CI:1.2~1.8);每增加1种不健康生活方式,T2D发病风险升高10%(HR=1.1,95%CI:1.1~1.2).结论 成年居民的T2D发病风险随着不健康生活方式数量增加而增加.成年居民中存在WC异常或BMI异常,或累积存在3种及以上不健康生活方式时,可能增加T2D发病风险.
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