摘要目的 了解浙江省湖州市新型冠状病毒感染(简称"新冠")流行前后流感样病例(influenza-like illness,ILI)和严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例中常见呼吸道病毒感染情况和流行特征,为制定和调整病毒性呼吸道传染病的防控策略提供依据.方法 选取2017年11月至2020年2月(新冠流行前时期)和2022年12月至2024年4月(新冠防控措施调整后阶段)在湖州市2家流感监测哨点医院就诊且采集了咽拭子标本的ILI和SARI病例作为研究对象,检测标本中甲型流感病毒H1N1和H3N2、乙型Victoria系流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、腺病毒(adenovirus,ADV)和新冠病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)7种常见呼吸道病原体,比较分析ILI和SARI病例在新冠流行前后以及在不同年龄人群和不同时间的呼吸道病毒检出情况.结果 共纳入7 948份ILI样本和 2 294份SARI样本.ILI样本总阳性率从 33.6%上升至 47.1%,主要是流感病毒和新冠感染的病例增加;SARI样本总阳性率从31.4%下降至24.8%,主要是HRV和ADV感染的病例减少.新冠防控措施调整后,ILI以新冠(22.1%)、H3N2(12.7%)和FluB(6.0%)感染为主,SARI病例以RSV(7.1%)、H3N2(5.3%)和HRV(4.5%)感染为主.新冠防控措施调整后,2023年流感病毒流行周期有所缩短.新冠流行前,RSV主要在秋冬季检出,而新冠防控措施调整后出现反季节流行,春夏季均有检出.新冠防控措施调整后,ILI阳性样本中混合感染率明显上升,主要为新冠和甲型流感病毒共感染,而SARI阳性样本中混合感染率则有所下降.结论 新冠流行前后湖州市多种呼吸道病毒流行特征发生重要变化,其中流感病毒和新冠流行强度上升,流感病毒和RSV的季节性流行模式受到影响,应根据监测数据及时调整防控策略.