经皮跨瓣膜左心室辅助系统引导下高危复杂经皮冠状动脉介入治疗的围术期护理
Percutaneous transvalvular left-ventricular assist system for high-risk complex coronary intervention:perioperative nursing experience
摘要目的 总结经皮跨瓣膜左心室辅助系统(SynFlow 3.0)支持下高危复杂经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的围手术期护理经验,探讨护理措施对提升手术成功率与促进患者康复的作用.方法 回顾性分析2022年8月至2024年7月在复旦大学附属中山医院接受SynFlow 3.0辅助高危复杂PCI的26例患者的临床资料.围手术期实施分阶段综合护理干预:术前针对营养风险(NRS≥3分)、低白蛋白血症(Alb<30 g/L)及早期预警评分≥4分的患者实施个体化营养支持与心功能优化;术中规范SynFlow 3.0操作流程,强化无菌技术与血流动力学监测;术后转入ICU,持续监测循环指标(血压、中心静脉压、尿量等)及溶血相关指标,积极预防血管并发症、迷走反射及血栓事件.结果 26例患者手术成功率100%,无严重并发症发生.护理干预有效维持术中平均动脉压≥60 mmHg,术后循环指标稳定(收缩压90~130 mmHg,尿量>50 mL/h),未发生血栓或溶血事件.术后30天左室射血分数由术前的32.44%±4.46%提升至38.55%±5.42%,差异具有统计学意义(t=16.065,P<0.001).结论 针对SynFlow 3.0辅助高危复杂PCI患者实施的全流程综合护理策略,能够有效稳定围术期血流动力学,降低并发症风险,保障手术安全并促进心功能恢复.
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