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社区老年人健康生活方式指数与认知衰退的关联及血常规衍生炎症指标的中介作用

Association between healthy lifestyle index and cognitive decline and mediating effect of blood routine derived inflammatory indexes in community-dwelling elderly people

摘要目的 探讨社区老年人健康生活方式指数(healthy lifestyle index,HLI)与认知衰退的关联及血常规衍生炎症指标的中介作用.方法 通过多阶段随机抽样方法于2020年5月至2021年12月在上海市松江区纳入1 181例≥65 岁且认知正常的老年人为研究对象,并于 2023 年 6-10 月进行随访.采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估认知功能.通过6种健康生活方式(不吸烟、不饮酒、水果摄入充足、蔬菜摄入充足、睡眠质量好和身体活动活跃)的评分计算HLI,并根据总得分分布的三分位数将研究对象分为高HLI(75~100分)组、中等HLI(58~74分)组和低HLI(0~57分)组.采用Cox比例风险回归模型分析HLI、血常规衍生炎症指标与认知衰退的关联,采用多元线性回归模型分析HLI与血常规衍生炎症指标的关联,使用中介分析方法分析血常规衍生炎症指标在HLI和认知衰退关联中的中介作用.结果 随访期间,1 181例老年人中有225例新发认知衰退.与低HLI组相比,中等HLI组和高HLI组老年人认知衰退的风险分别降低 29%(HR=0.71,95%CI:0.51~1.00)和 38%(HR=0.62,95%CI:0.44~0.87);中等 HLI组(β=-0.032,95%CI:-0.056,-0.008)和高 HLI组(β=-0.050,95%CI:-0.076,-0.024)的单核细胞计数水平均显著降低.单核细胞在HLI与认知衰退的关联中具有显著的部分中介作用.结论 健康的生活方式与更低的认知衰退风险相关,这种关联可能部分由单核细胞介导.

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复旦学报(医学版)

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2026年53卷1期

88-95,103页

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