换一批哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识
The Shanghai expert consensus on treatment strategies for asthma comorbid with allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis
摘要哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略.在治疗中重点遵循上下呼吸道共病同治原则,实施以环境控制为基础、药物治疗为核心、生物制剂为突破、免疫治疗为对因、长期随访为保障的综合管理策略.在药物治疗方面,通过阶梯式联合应用局部糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等药物,协同调控上下呼吸道炎症反应,实现症状控制、生活质量改善和疾病进展预防的治疗目标.过敏原特异性免疫治疗作为一种长期对因治疗手段,通过诱导免疫耐受机制降低患者对过敏原的敏感性,从而有效预防变态反应性疾病的发作和进展.生物制剂在哮喘合并AR、CRS治疗中展现出良好的效果,但仍然面临不少挑战.内镜鼻窦手术是CRS的基本外科治疗方法,对于合并哮喘患者应充分评估手术风险,加强围手术期管理.未来研究需聚焦精准分型与个体化干预,以实现症状控制与疾病修饰的双重目标,优化治疗方案,提高患者生活质量.
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关键词
哮喘变应性鼻炎(AR)慢性鼻窦炎(CRS)慢病管理共识asthmaallergic rhinitis(AR)chronic rhinosinusitis(CRS)chronic disease managementconsensus
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DOI
10.3969/j.issn.1672-8467.2026.02.001
发布时间
2026-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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