摘要目的 通过回顾性分析股浅动脉支架内再狭窄的动脉造影和双功能彩色多普勒超声检查资料,评价双功能彩色多普勒超声对股浅动脉支架内再狭窄的预测价值.方法 对接受股浅动脉支架植入治疗的96例患者(共112条下肢)进行双功能彩色多普勒超声检查,记录支架近端3 cm无病变区收缩期峰值流速(Vp)和支架内收缩期峰值流速(PSV),计算PSV与Vp的比值(PSVR).对下肢缺血症状复发和怀疑存在支架内再狭窄的患者行数字减影血管造影(DSA)检查,并完成双功能彩色多普勒超声与DSA检查资料的配对.应用SPSS 17.0、MEDCALC 11.6.1.0统计学软件,将DSA检查支架内再狭窄率与PSV、PSVR进行直线回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线统计学分析,判断PSV、PSVR与支架内再狭窄的关系.结果 PSV(R2=0.83)和PSVR(R2=0.76)均与DSA检查支架内再狭窄率存在线性相关(P值均＜0.001).ROC曲线显示,当DSA检查支架内再狭窄率＞50％时,其PSV＞ 165 cm/s,敏感度为95.5％,特异度为97.8％,阳性预测值为98.4％,阴性预测值为93.7％,ROC曲线下面积(AUC)为0.994；PSVR＞ 1.90,敏感度为90.9％,特异度为100.0％,阳性预测值为100.0％,阴性预测值为88.5％,AUC为0.979.当DSA检查支架内再狭窄率＞80％时,其PSV＞285 cm/s,敏感度为94.1％,特异度为99.0％,阳性预测值为94.1％,阴性预测值为98.9％,AUC为0.980;PSVR＞2.7,敏感度为94.1％,特异度为90.5％,阳性预测值为64.0％,阴性预测值为98.9％,AUC为0.973.支架内再狭窄率＞50％和＞80％时,PSV与PSVR的AUC的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结合PSV＞ 285 cm/s和PSVR＞2.7预测支架内再狭窄率＞80％,其敏感度为94.1％,特异度为97.9％,阳性预测值为88.9％,阴性预测值为98.9％.结论 PSV和PSVR可有效地预测支架内再狭窄.联合PSV＞285 cm/s和PSVR＞2.70,对诊断支架内再狭窄率＞80％具有更高的可靠性.