换一批小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产的临床观察
Clinical observation of small-dose bupivacaine combined with sufentanil for emergency cesarean section under subarachnoid block anesthesia
摘要目的 研究小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性.方法 急诊单胎产妇80例,孕周＞37+1周,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)和布比卡因组,每组40例,分别采用0.5％布比卡因6 mg加舒芬太尼5μg和0.5％布比卡因10 mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉.分别于麻醉前(T0),给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4),以及手术结束时(T5)记录产妇的平均动脉压(MAP)和心率的变化.记录蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面及达到阻滞平面的时间,麻醉效果,新生儿1、5 min Apgar评分.记录产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况.结果 布比卡因组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均＜0.05),复合组在T1至T5时间点的MAP均显著高于布比卡因组同时间点(P值均＜0.05).两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).复合组蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面显著低于布比卡因组(P＜0.05),两组间达到阻滞平面的时间的差异无统计学意义(P＞0.05).复合组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于布比卡因组(P值均＜0.05).两组间麻醉效果及新生儿1、5 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 0.5％布比卡因6 mg复合舒芬太尼5 μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术的麻醉效果满意,对产妇的血流动力学影响小,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
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2013-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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