摘要目的：分析丙型肝炎（简称丙肝）患者血清25羟基维生素D [25（OH）D]水平和病毒载量、肝脏纤维化程度之间的关系。方法收集271例丙肝患者和218名表面健康人（正常对照组）的血清标本，定量检测血清25（ OH） D浓度、HCV RNA病毒载量以及Fibrotest分级标准中的5项指标[包括α2巨球蛋白（α2M）、触珠蛋白（HPT）、载脂蛋白A1（apo A1）、总胆红素（TBil）和γ－谷氨酰基转移酶（GGT）]。根据Fibrotest分级标准判断丙肝患者的肝纤维化程度。比较丙肝组与正常对照组之间25（OH）D浓度的差异；比较HCV RNA阳性组与阴性组25（OH）D浓度的差异；分析HCV RNA阳性组HCV RNA载量与25（ OH） D浓度的相关性。根据25（ OH） D浓度进行四分位分组，分析25（OH）D浓度与肝脏纤维化指数（Fibrotest分级）的关系。结果丙肝组25（ OH） D浓度为（49．31±1．39） nmol／L，明显低于正常对照组[（60．42±1．34）nmol／L，P＜0．01]。丙肝组中25（OH）D缺乏（＜50 nmol／L）和严重缺乏（＜25 nmol／L）的比例为41．33％（112／271）和14．40％（39／271），明显高于正常对照组[27．98％（61／218）和3．67％（8／218）]（P＜0．01）。丙肝患者中HCV RNA阳性组与HCV RNA阴性组25（OH）D浓度分别为48．98±21．59、（49．89±25．27） nmol／L，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。线性相关分析显示HCV RNA阳性组病毒载量对数值与其25（OH）D浓度无相关性（r＝0．056，P＝0．412）。四分位25（OH）D最低浓度分位和最高浓度分位患者的Fibrotest分级F0－F1级、F1－F3级和F3－F4级的比例差异无统计学意义（P＞0．05）；无肝纤维化、轻度肝纤维化、重度肝纤维化患者25（OH）D浓度分别为49．12±5．80、48．27±4．90和（49．89±8．20） nmol／L，3组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙肝患者体内25（OH）D浓度明显低于健康对照人群，建议对该类人群进行维生素D的补充。丙肝患者25（OH）D浓度与HCV RNA载量及肝纤维化的严重程度并不明显相关。