p2PSA、p2PSA％、PHI在前列腺癌辅助诊断中的价值

Role of p2PSA,p2PSA％ and PHI in the diagnosis of prostate cancer

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摘要目的探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2百分比(p2PSA％)和前列腺健康指数(PHI)在鉴别良性、恶性前列腺疾病中的价值.方法选取行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的男性患者250例,根据病理结果分为良性前列腺疾病组(145例)和前列腺癌组(105例),将所有患者按年龄分为≤65岁和>65岁2个年龄段.检测所有患者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和p2PSA,并计算游离前列腺特异性抗原百分比(f-PSA％)、p2PSA％和PHI.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断前列腺癌的效能.结果与良性前列腺疾病组比较,前列腺癌组t-PSA、p2PSA、p2PSA％、PHI均显著升高(P<0.01、P<0.001),f-PSA％显著降低(P<0.001),f-PSA差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,在≤65岁的患者中,t-PSA、f-PSA、f-PSA％、p2PSA、p2PSA％、PHI诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.500、0.792、0.815、0.795、0.892;在>65岁的患者中,t-PSA、f-PSA、f-PSA％、p2PSA、p2PSA％、PHI诊断前列腺癌的AUC分别为0.748、0.542、0.900、0.780、0.843、0.929.结论前列腺癌标志物在不同年龄段中的诊断效能有一定差异.新型前列腺癌标志物PHI、p2PSA、p2PSA％可提高良性、恶性前列腺疾病的鉴别诊断效能.