摘要目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清抗血管紧张素转换酶-2(ACE-2)抗体的表达情况及其影响因素.方法 选取2023年2-4月同济大学附属东方医院COVID-19患者196例(COVID-19组),其中感染期患者156例(感染期组)、康复期患者40例(康复期组);以同期未感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的健康体检者12名作为正常对照组.收集所有研究对象的临床资料,并检测抗ACE-2抗体和抗SARS-CoV-2 IgG抗体.采用Logistic回归分析评估抗ACE-2抗体表达的影响因素.结果 与正常对照组比较,感染期组和康复期组血清抗ACE-2抗体吸光度(A)值显著升高(P<0.05);轻型、普通型、重型和死亡COVID-19患者的血清抗ACE-2抗体A值均显著升高(P<0.05),其中死亡患者血清抗ACE-2抗体A值最高.男性患者血清抗ACE-2抗体A值高于女性患者(P<0.05).住院>27 d的患者血清抗ACE-2抗体A值显著高于住院≤27 d的患者(P<0.05).感染期的住院患者与门诊患者之间血清抗ACE-2抗体A值差异无统计学意义(P>0.05).在普通型COVID-19患者中,住院患者血清抗ACE-2抗体A值高于门诊患者(P<0.05).普通型、重型、死亡、轻型、康复期COVID-19患者抗ACE-2抗体阳性率分别为22.22%、27.50%、38.71%、31.82%、2.50%.Logistic回归分析结果显示,抗SARS-CoV-2 IgG抗体阳性和高龄是抗ACE-2抗体阳性的影响因素[比值比(OR)值分别为0.115、1.047,95%可信区间(CI)分别为0.039～0.346、1.005～1.091].结论 血清抗ACE-2抗体与COVID-19患者病情严重程度密切相关.年龄和抗SARS-CoV-2 IgG抗体均是抗ACE-2抗体表达的影响因素.