摘要目的 探讨血管性帕金森综合征(VP)患者血清神经丝蛋白轻链(NFL)、胱抑素C(Cys C)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其临床意义.方法 选取2018年1月—2022年1月河北北方学院附属第一医院VP患者60例(VP组)、帕金森病(PD)患者60例(PD组)和健康体检者50名(对照组).收集所有研究对象的一般资料,并检测NFL、Cys C、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c).采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能.采用帕金森病评定量表运动症状部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍程度.采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性.采用Logistic回归分析评估VP发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测诊断VP和PD的效能.结果 对照组、PD组、VP组血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平均依次升高(P<0.001).VP组MoCA评分低于PD组(P<0.05),UPDRS-Ⅲ评分高于PD组(P<0.001).其他指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05).NFL、Cys C、Lp-PLA2、MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分均是VP发生的独立危险因素(P<0.05).NFL、Cys C、Lp-PLA2水平与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.396、-0.527、-0.258,P<0.001),与UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r值分别为0.562、0.428、0.344、P<0.001).血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平和MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分单项检测和联合检测诊断VP的曲线下面积(AUC)分别为0.616、0.778、0.815、0.504、0.543、0.958,5项指标单项检测和联合检测诊断PD的AUC分别为0.610、0.703、0.685、0.379、0.404、0.802.结论 VP患者血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平均异常升高,且与患者病情严重程度有关.上述3项指标联合MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分对VP有较高的辅助诊断价值.