血清鸢尾素联合可溶性Corin在老年慢性心力衰竭患者预后评估中的价值
Roles of serum irisin and soluble Corin in prognosis assessment of elderly patients with chronic heart failure
摘要目的 探讨血清鸢尾素和可溶性Corin在老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的价值.方法 选取2016年3月—2019年2月中国人民解放军北部战区总医院老年CHF患者129例.收集所有患者的临床资料,并检测血常规、生化常规指标和血清鸢尾素、可溶性Corin水平,以及左心室射血分数(LVEF).对所有患者进行随访,随访终点为全因死亡或发生主要心血管不良事件.将发生终点事件的患者纳入预后不良组,未发生终点事件的患者纳入预后良好组.采用Pearson相关分析评估各项目的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线确定血清鸢尾素和可溶性Corin判断老年CHF患者发生终点事件的最佳临界值并进行分组.采用Kaplan-Meier生存曲线分析老年CHF患者的生存情况.采用Cox回归分析评估老年CHF患者预后不良的危险因素.结果 不同纽约心脏病协会(NYHA)分级的老年CHF患者之间临床特征差异均无统计学意义(P>0.05).不同性别的老年CHF患者之间鸢尾素和可溶性Corin水平差异均无统计学意义(P>0.05).血清鸢尾素和可溶性Corin与氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、LVEF均无相关性(P>0.05).预后不良组血清鸢尾素和可溶性Corin水平均低于预后良好组(P<0.05).鸢尾素>5.7 ng·mL-1组和可溶性Corin>487 pg·mL-1组无终点事件生存期分别显著长于鸢尾素≤5.7 ng·mL-1组和可溶性Corin≤487 pg·mL-1组(P<0.01).年龄>70岁、合并心房颤动、NYHAⅡ~Ⅲ级、合并贫血、血肌酐(SCr)升高、NT-proBNP>1 000 pg·mL-1、LVEF<50%、鸢尾素≤5.7 ng·mL-1、可溶性Corin≤487 pg·mL-1是老年CHF患者预后不良(发生主要心血管事件和全因死亡)的独立危险因素(P<0.05).结论 血清鸢尾素和可溶性Corin对老年CHF患者发生主要心血管不良事件和全因死亡具有较好的预测价值,或可作为老年CHF患者预后评估的指标.
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