上海地区临床实验室液相色谱串联质谱技术应用现状分析

Current status of liquid chromatography-tandem mass spectrometry in clinical laboratories in Shanghai

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摘要目的了解液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术在上海地区临床实验室的应用现状.方法采用自行设计的调查问卷对上海地区开展临床质谱检测的实验室进行调查,分析各实验室的专业人员、仪器设备、项目开展和运行情况.结果上海地区共有17家医疗机构的实验室开展LC-MS/MS检测工作,其中三级医院16家,二级医院1家;综合性医院14家,专科医院3家.实验室相关技术人员主要为医学检验专业人员,有69.6%的人员从事质谱检测的工作年限为1～5年,中级职称人员为54.3%.17家实验室中有16家每年校准质谱仪器1～2次,有15家每年进行1～2次维护保养.有82.4%的实验室所使用的质谱仪年故障次数为1～3次,配套的液相色谱系统年故障次数为1～5次.有3家实验室开展的LC-MS/MS项目数分别达到66、84和100项,其他实验室开展的项目数均≤33项,检测项目集中于维生素、内分泌激素和药物浓度监测(TDM)等.所有实验室均按要求开展室内质控,使用的质控品多为商品化质控品;在激素、维生素、抗菌药物TDM项目中,分别有42.9%、25.0%和50.0%的实验室使用自制质控品进行室内质控.有1家实验室使用Westgard西格玛规则进行室内质控分析,其他实验室选择Westgard多规则质控程序.对于有室间质评计划的项目,各实验室均通过参加室间质评完成实验室间的结果比对.对于无室间质评计划的项目,各实验室定期开展实验室间比对工作.结论 LC-MS/MS技术在上海地区的应用尚处于起步阶段,需要加强专业技术人员培训,完善质量保障措施,以提升临床应用中的检测质量.