全血细胞衍生炎症标志物对移植肾功能延迟恢复的预警价值
Early warning value of whole blood cell derived inflammatory markers for delayed graft function of renal transplantation
摘要目的 探讨术前全血细胞衍生炎症标志物[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]对移植肾功能延迟恢复(DGF)的预警价值.方法 选取2018年4月-2021年9月陆军军医大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的患者191例,根据术后是否发生DGF,将患者分为DGF组(33例)和肾功能即刻恢复(IGF)组(158例).收集所有患者的临床资料,并检测血常规,计算NLR、PLR、MLR、SII、SIRI.采用Logistic回归分析评估DGF发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断肾移植受者发生DGF的效能.结果 DGF组与IGF组之间冷缺血时间、热缺血时间、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)和出院时血清肌酐(SCr)差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).DGF组术前NLR、PLR、MLR、SII、SIRI均显著高于IGF组(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,术前NLR、PLR、MLR、SII、SIRI单项检测和联合检测判断肾移植患者发生DGF的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.696、0.672、0.744、0.696、0.801.多因素Logistic回归分析结果显示,热缺血时间和术前PLR、SII是肾移植患者发生DGF的独立危险因素[比值比(OR)值分别为 1.672、1.035、0.994,95%CI分别为 1.104~2.533、1.008~1.063、0.989~1.000,P<0.05].结论 术前全血细胞衍生炎症标志物在判断肾移植患者是否发生DGF中有潜在的临床应用价值.
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