摘要目的 探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、组织激肽释放酶1(KLK1)对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的预测价值.方法 选取2022年1月—2023年7月南宁市第八人民医院行PCI术的STEMI患者156例(STEMI组)和健康体检者156名(正常对照组).收集所有研究对象的临床资料和实验室常规项目检测结果,并检测血清SFRP5、KLK1水平.根据STEMI患者PCI术后3个月的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级分为复流组(132例,TIMI 3级)和无复流组(24例,TIMI 0～2级).采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性.采用多因素Logistic回归分析评估STEMI患者PCI术后无复流的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清SFRP5、KLK1判断STEMI患者PCI术后无复流的效能.结果 与正常对照组比较,STEMI组PCI术前、术后血清SFRP5、KLK1水平均降低(P<0.05).复流组血清SFRP5、KLK1水平高于无复流组(P<0.001),肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血小板(PLT)计数和Gensini积分、急性冠状动脉综合征风险评分(GRACE)均低于无复流组(P<0.05).血清SFRP5、KLK1与CK-MB、cTnI、PLT计数、Gensini积分、GRACE评分均呈负相关(P<0.05).SFRP5、KLK1水平降低是STEMI患者PCI术后无复流的危险因素[比值比(OR)值分别为0.514、0.601,95%可信区间(CI)分别为0.374～0.707、0.435～0.831,P<0.05].血清SFRP5、KLK1单项检测和联合检测判断STEMI患者PCI术后无复流的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.885、0.949.结论 PCI术后无复流的STEMI患者血清SFRP5、KLK1水平降低,二者联合检测对STEMI患者PCI术后无复流有较好的预测价值.