摘要目的 探讨血清胆碱酯酶、半乳糖凝集素-3联合心功能指标在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后评估中的价值.方法 选取2020年8月—2022年8月四川大学华西医院和北京市海淀医院133例ADHF患者.分别将治疗后3个月和1年作为短期和长期预后评估的时间节点.根据短期和长期预后情况将患者分为短期预后不良组、长期预后不良组和预后良好组.比较各组患者血清胆碱酯酶、半乳糖凝集素-3、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和左室射血分数(LVEF)等指标的差异.采用多因素Logistic回归分析评估患者短期预后不良、长期预后不良的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清胆碱酯酶、半乳糖凝集素-3、NT-proBNP、cTnI和LVEF联合检测判断ADHF患者短期和长期预后不良的效能.结果 短期预后不良组、长期预后不良组血清胆碱酯酶水平和LVEF均低于预后良好组(P<0.001),半乳糖凝集素-3、NT-proBNP、cTnI水平均高于预后良好组(P<0.001).合并肾功能不全、肝功能不全、急性冠状动脉综合征是短期预后不良的独立危险因素(P<0.01),合并肾功能不全、肝功能不全是长期预后不良的独立危险因素(P<0.05).血清胆碱酯酶降低、LVEF降低、半乳糖凝集素-3升高、NT-proBNP升高、cTnI升高均是短期预后不良、长期预后不良的独立危险因素(P<0.05).血清胆碱酯酶、半乳糖凝集素-3单项检测判断ADHF患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.752,判断长期预后不良的AUC分别为0.693、0.690;血清胆碱酯酶、半乳糖凝集素-3、NT-proBNP、cTnI和LVEF联合检测判断短期和长期预后不良的AUC分别为0.909、0.869.结论 血清胆碱酯酶、半乳糖凝集素-3、NT-proBNP、cTnI和LVEF检测有助于判断ADHF患者短期和长期不良预后,指标联合检测的效能更高,且对短期预后的评估效能高于长期预后.